様式第３７号（第４条関係）
市税減免申請書（　　　税）	
年　　月　　日　
　　総社市長　　　　様

住所
（所在地）

氏名
（名称）	
	法　人　番　号	
														
　地方税法第　　条及び総社市税条例第　　条の規定により，次のとおり市税の減免について申請します。	
年度別	　　　　　　　　　年度	
税目	　　　　　　　　　税	
納税通知書番号	第　　　　　　　　号	
年税額	　　　　　　　　　円	
減免申請の理由