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介護保険関係申請書等の様式の押印見直しについて
国における押印廃止等の状況を踏まえ、本市においても押印を求めている手続きの見直しを行うこととなりました。
つきましては、下記の様式のとおり様式を変更しましたので、お知らせします。
参考通知
様式
1 介護保険【要介護認定・要支援認定】申請書 [PDFファイル／167KB]
2 介護保険（要介護認定・要支援認定）申請取下書 [PDFファイル／68KB]
3 取下げ依頼書（介護報酬・総合事業費請求明細） [PDFファイル／186KB]
4 介護保険限度額認定申請書 [PDFファイル／148KB]
【以下，令和3年10月1日から運用開始となるもの】
5 介護保険認定審査資料情報提供書 [PDFファイル／143KB]
5-2 情報提供請求書（別紙） [PDFファイル／90KB]
6 （暫定）介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 [PDFファイル／130KB]
7 （暫定）居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書 [PDFファイル／100KB]
8 （暫定）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型） [PDFファイル／114KB]
9 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 [PDFファイル／115KB]
10 住宅改修が必要な理由書 [PDFファイル／152KB]
11 委任状 [PDFファイル／61KB]
12 住宅改修の承諾書 [PDFファイル／41KB]
13 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費変更申請書 [PDFファイル／72KB]
14 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下書 [PDFファイル／66KB]
15 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 [PDFファイル／144KB]
16 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請取下書 [PDFファイル／68KB]
17 軽度者に対する福祉用具を必要とする確認申請書 [PDFファイル／221KB]
18 介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル／76KB]
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