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認知症初期集中支援チーム

ページID:0003447 更新日:2025年11月25日更新 印刷ページ表示

 「認知症初期集中支援チーム」とは、認知症が疑われる方等のご自宅を訪問し、ご本人の様子の確認やご家族への助言などの支援を、初期に色々な面から集中的に行い、ご自宅での自立生活のサポートをするチーム(認知症サポート医である専門医・看護師からなるチーム)です。
 認知症になっても本人の意思が尊重され、住み慣れた地域で暮らし続けることができる総社市を目指します。

支援の対象者

40歳以上で、在宅で生活しており、かつ認知症が疑われる人又は認知症の人で、以下の(ア)(イ)のいずれかの基準に該当する者
(ア)医療サービス、介護サービスを受けていない者、または中断している者で、以下のいずれかに該当する者

  1. 認知症疾患の臨床診断を受けていない者
  2. 継続的な医療サービスを受けていない者
  3. 適切な介護保険サービスに結びついていない者
  4. 診断されたが介護サービスが中断している者

(イ)医療サービス、介護サービスを受けているが認知症の行動・心理症状が顕著なため、対応に苦慮している

支援内容

認知症の方や、その疑いのある方、ご家族を訪問し、認知症についての困りごとや心配な事を確認させていただきます。
その上で、適切な医療や介護サービス利用につなげるための初期支援を集中的に行います。(最長6か月)
また、症状にあった対応のアドバイスなども行います。

支援の流れ

  1. お住いの地域の地域包括支援センターへ、電話や窓口にてご相談ください。
    (相談先は以下のとおり)
  2. 認知症初期集中支援チームや地域包括支援センター職員がご自宅を訪問し、認知症についての困りごとや心配なことを一緒に確認します。
  3. おおむね6か月を目安に、認知症に関する医療や介護サービスにつなげていくために集中的に支援を行います。
  4. 安定的な支援につながったことを確認の上、関係機関に引き継ぎ、サポートします。
  5. 引き継ぎ後も支援がスムーズに行えるように、かかりつけ医や関係機関と連携や情報共有を行います。

相談先

まずはお住いの地域の地域包括支援センターへご相談ください。

表1
担当地区 センター名 所在地 電話番号
総社 池田 中央部北地域包括支援センター 中央二丁目2番17号 94-5577
常盤 清音 中央部南地域包括支援センター 清音三因1074-1
(グリーンアンドリバーホーム内)
92-7888
三須 山手 東部南地域包括支援センター 地頭片山150
(山手福祉センター内)
90-0201
服部 阿曽 総社 東部北地域包括支援センター 久米48-1
(三清荘内)
92-6987
秦 神在 久代
山田 新本
西部地域包括支援センター 秦330-1
(結いのさと愛家里内)
96-9066
日美 水内
下倉 富山
北部地域包括支援センター 原2267
(清梁園内)
99-1943
<外部リンク><外部リンク>