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各種申請書ダウンロード


 水道に関わる各種申請書を添付しておりますのでご利用ください。

 給水装置工事関連
 給水装置工事にあたって(必ずお読みください) (63kbyte)pdf 

※給水装置工事申請書、水質確認書、給水装置工事完工報告書の3種類の様式をダウンロードする際には必ず上質紙をご利用ください。(給水装置工事申請書はA3両面短辺とじで印刷をお願いします。)
 給水装置工事申請書(上質紙A3 110K 両面) (78kbyte)pdf  分担金及び手数料金額表(78kbyte)pdf
 給水装置工事申請書(上質紙A3 110K 両面) (172kbyte)xls   給水工事申請書記入方法(77kbyte)pdf   
 水質確認書(上質紙A4 70K) (83kbyte)doc            配水管負担工事申請誓約書記入例(77kbyte)pdf 

 給水装置工事完工報告書(上質紙A4 70K) (13kbyte)doc    給水施行基準(103kbyte)pdf
 給水誓約書(44kbyte)doc                                 給水管水圧試験規定表(39kbyte)pdf
 給水誓約書(スプリンクラー設備)(44kbyte)doc     
 給水誓約書(戸建賃貸住宅)(44kbyte)doc  
 確認書(アパート給水接続確認書)(43kbyte)doc
 給水取下願 (43kbyte)doc 

 配水管負担工事申請書  誓約書 (18kbyte)xls
 配水管負担工事申請書  誓約書 委任状(12kbyte)xls
 貯水槽水道設置届  (17kbyte)doc 
 貯水槽水道設置届出事項(廃止)届  (15kbyte)doc

 
110Kの上質紙は坪量表記でおよそ127.9g/㎡~157.0g/㎡、70Kの上質紙は坪量表記でおよそ81.4g/㎡~105.0g/㎡のものであれば問題ありません。用紙購入時の参考にしてください。



 開栓・閉栓(使用休止)

 使用開始(休止)届は、使用開始(休止)される2営業日前までに届け出てください。
 使用者の変更などの際は、すみやかに市へ届け出てください。
 給水届 (57kbyte)xls            給水届記入例 (58kbyte)pdf 


 指定工事店関連

 申請添付書類 チェック表(新規)(38kbyte)pdf                         機械器具調書 記入例 (57kbyte)pdf     
 申請添付書類 チェック表(更新)(38kbyte)pdf                         様式第1号 記入例(個人) (154kbyte)pdf 
 申請添付書類 チェック表(変更)(44kbyte)pdf                         様式第1号 記入例(法人)  (242kbyte)pdf
 様式第1号 指定給水装置工事事業者指定申請書 (40kbyte)xls     様式第6号 記入例 (91kbyte)pdf   
 様式第2号 誓約書  (1,471kbyte)xls                                   様式第7号 記入例(個人)(59kbyte)pdf 
 様式第4号 再交付申請 (25kbyte)doc                                   様式第7号 記入例(法人)(62kbyte)pdf 
 様式第5号 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (29kbyte)xls   
 様式第6号 指定給水装置工事事業者 廃止・休止・再開 届出書(29kbyte)xls 
 様式第7号 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(30kbyte)xls 
 指定更新時確認書(21kbyte)doc  
 指定更新時確認書(記入例1)(258kbyte)pdf 
 指定更新時確認書(記入例2) (177kbyte)pdf 

 ※機械器具調書は,「様式第1号 指定給水装置工事事業者指定申請書」内にあります。


 

 漏水減免関連

 水道料金の減免について(63kbyte)pdf 
 減免様式1号 (32kbyte)doc   
 減免様式2号 (32kbyte)doc  
 委任状  (19kbyte)xls   
 申立書  (28kbyte)doc  

 連合使用関連

 連合使用者許可申請書(様式第1号) (22kbyte)doc
 入居状況届書(様式第2号)  (50kbyte)doc 
 入居世帯数変更届出書(様式第4号)(31kbyte)doc   
 連合使用者廃止届出書(様式第5号) (26kbyte)doc