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総社市消防本部タイトル
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消防関係申請届出様式

 消防関係の申請書・届出書を掲載しています。

救命講習関係

番号 様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード形式
書き込み可
担当部署
01救命講習申込書(個人用) (43kbyte)pdfダウンロード (35kbyte)doc消防署
各出張所
02救命講習申込書(団体・事業所用)、名簿 (48kbyte)pdfダウンロード (68kbyte)doc消防署
各出張所
e-learning(e-leaningのサイトへ移動)警防課
   

消防用設備等関係

  • 届出等
番号 様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当
部署
01消防用設備等(特殊消防用設備等)計画書 (119kbyte)pdfダウンロード (42kbyte)doc予防課
02委任状 (46kbyte)pdfダウンロード (26kbyte)doc予防課
03消防用設備等計画書・着工届 対象物概要表 (78kbyte)pdfダウンロード (44kbyte)doc予防課
04普通階・無窓階 算定書 (50kbyte)pdfダウンロード (94kbyte)doc予防課
05工事整備対象設備等着工届出書 (61kbyte)pdfダウンロード (39kbyte)doc予防課
06消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 (65kbyte)pdfダウンロード (44kbyte)doc予防課
07消防用設備等免除申請書 (69kbyte)pdfダウンロード (35kbyte)doc予防課
08移報装置取付届出書様式 (59kbyte)pdfダウンロード (34kbyte)doc予防課
09消防用設備等試験結果報告書様式
(日本消防設備安全センターのホームページへ)
 予防課
10消防用設備等点検報告書及び点検表様式
(日本消防設備安全センターのホームページへ)
 予防課


  • 概要表
番号  様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当
部署
01屋内・.屋外・水噴霧・泡消火設備概要表 (90kbyte)pdfダウンロード (56kbyte)doc予防課
02スプリンクラー設備概要表 (84kbyte)pdfダウンロード (64kbyte)doc予防課
03不活性ガス・ハロゲン化物・粉末消火設備概要表
(81kbyte)pdf
ダウンロード (54kbyte)doc予防課
04動力消防ポンプ設備概要表 (60kbyte)pdfダウンロード (28kbyte)doc予防課
05自動火災報知設備概要表 (82kbyte)pdfダウンロード (67kbyte)doc予防課
06ガス漏れ火災警報設備概要表 (72kbyte)pdfダウンロード (39kbyte)doc予防課
07漏電火災警報器概要表 (70kbyte)pdfダウンロード (34kbyte)doc予防課
08消防機関へ通報する火災報知設備概要表 (60kbyte)pdfダウンロード (28kbyte)doc予防課
09非常警報設備概要表 (63kbyte)pdfダウンロード (48kbyte)doc予防課
10非常警報設備(非常)概要表 (75kbyte)pdfダウンロード (45kbyte)doc予防課
11総合操作盤の概要表 (78kbyte)pdfダウンロード (49kbyte)doc予防課
12避難器具の概要表 (65kbyte)pdfダウンロード (41kbyte)doc予防課
13誘導灯概要表 (93kbyte)pdfダウンロード (58kbyte)doc予防課
14消防用水概要表 (74kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課
15加圧送水装置概要表 (70kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課
16連結散水設備概要表 (77kbyte)pdfダウンロード (44kbyte)doc予防課
17連結送水管・非常コンセント設備概要表 (77kbyte)pdfダウンロード (47kbyte)doc 予防課
18無線通信補助設備概要表 (67kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課
19排煙設備概要表 (66kbyte)pdfダウンロード (62kbyte)doc予防課
20パッケージ型消火設備 (73kbyte)pdfダウンロード (43kbyte)doc予防課
21パッケージ型自動消火設備 (81kbyte)pdfダウンロード (68kbyte) doc予防課


火災予防条例関係

番号  様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当部署
01防火対象物使用開始届出書 (67kbyte)pdfダウンロード (30kbyte)doc予防課
02防火対象物使用休止(廃止)届出書 (58kbyte)pdfダウンロード (36kbyte)doc 予防課
03炉・ボイラー等設置届出書 (67kbyte)pdfダウンロード (25kbyte)doc予防課
04発電・変電・蓄電池設備設置届出書 (62kbyte)pdfダウンロード (25kbyte)doc予防課
05ネオン管灯設備設置届出書 (51kbyte)pdfダウンロード (22kbyte)doc予防課
06水素ガスを充てんする気球の設置届 (63kbyte)pdfダウンロード (27kbyte)doc予防課
07火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為
届出書 (49kbyte)pdf
ダウンロード (14kbyte)doc消防署 
08煙火打上げ・仕掛け届出書 (50kbyte)pdfダウンロード (21kbyte)doc予防課
09催物開催届出書 (54kbyte)pdfダウンロード (22kbyte)doc予防課
10水道断水・減水届出書 (46kbyte)pdfダウンロード (14kbyte)doc消防署
11道路工事届出書 (46kbyte)pdfダウンロード (14kbyte)doc消防署
12指定洞道等届出書(新規・変更) (48kbyte)pdfダウンロード (15kbyte)doc予防課
13少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱届出書 (54kbyte)pdfダウンロード (21kbyte)doc予防課
14少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱 変更届出書
(49kbyte)pdf
ダウンロード (21kbyte)doc予防課
15少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱 廃止届出書
 (52kbyte)pdf
ダウンロード (22kbyte)doc予防課
16少量危険物等貯蔵・取扱タンク水張・水圧検査申請書
(50kbyte)pdf
ダウンロード (22kbyte)doc 予防課
17喫煙等禁止行為一時解除承認申請書 (64kbyte)pdfダウンロード (49kbyte)doc 予防課
18露店等開設届出書 (81kbyte)pdfダウンロード (31kbyte)doc 消防署



危険物関係

  • 申請書
番号   様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当
部署
01危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書  kikensi1.pdf
(60kbyte)pdf
ダウンロード (27kbyte)doc予防課
02危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書
(102kbyte)pdf
ダウンロード (36kbyte)doc予防課
03危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書
(103kbyte)pdf
ダウンロード (37kbyte)doc予防課
04危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書
(95kbyte)pdf
ダウンロード (30kbyte)doc予防課
05危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認
申請書 (106kbyte)pdf
ダウンロード (39kbyte)doc予防課
06危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書
(95kbyte)pdf
ダウンロード (32kbyte)doc予防課
07危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査前検査申請書
 (107kbyte)pdf
ダウンロード (39kbyte)doc予防課
08完成検査済証再交付申請書 (91kbyte)pdfダウンロード (31kbyte)doc予防課
09休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間
延長申請書 (87kbyte)pdf
ダウンロード (35kbyte)doc予防課
10休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書
(86kbyte)pdf
ダウンロード (35kbyte)doc予防課


  • 構造設備明細書
番号 様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当部署
01(製造所・一般取扱所)構造設備明細書 (102kbyte)pdfダウンロード (33kbyte)doc 予防課
02屋内貯蔵所構造設備明細書 (96kbyte)pdfダウンロード (23kbyte)doc  予防課
03屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 (99kbyte)pdfダウンロード (31kbyte)doc 予防課
04屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 (104kbyte)pdfダウンロード (35kbyte)doc 予防課
05地下タンク貯蔵所構造設備明細書 (107kbyte)pdfダウンロード (30kbyte)doc 予防課
06簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 (90kbyte)pdfダウンロード (24kbyte)doc  予防課
07移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (112kbyte)pdfダウンロード (52kbyte)doc 予防課
08屋外貯蔵所構造設備明細書 (83kbyte)pdfダウンロード (20kbyte)doc 予防課
09給油取扱所構造設備明細書 (111kbyte)pdfダウンロード (42kbyte)doc 予防課
10(第1種・第2種)販売取扱所構造設備明細書 (92kbyte)pdfダウンロード (28kbyte)doc 予防課


  • 届出書等
番号  様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当部署
01製造所等の軽微な変更届出書 (50kbyte)pdfダウンロード (21kbyte)doc予防課
02危険作業届出書 (55kbyte)pdfダウンロード (22kbyte)doc予防課
03危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の
倍数変更届出書 (96kbyte)pdf
ダウンロード (32kbyte)doc予防課
04危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書
(98kbyte)pdf
ダウンロード (33kbyte)doc予防課
05危険物休止・再使用届出書 (50kbyte)pdfダウンロード (21kbyte)doc予防課
06危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (97kbyte)pdfダウンロード (33kbyte)doc 予防課
07危険物保安監督者選任・解任届出書 (93kbyte)pdfダウンロード (31kbyte)doc予防課
08危険物取扱等実務経験証明書 (45kbyte)pdfダウンロード (20kbyte)doc予防課
09危険物取扱者届出書 (53kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課
10予防規程(制定・変更)認可申請書 (96kbyte)pdfダウンロード (32kbyte)doc予防課
11予防規程組織変更等変更届 (55kbyte)pdfダウンロード (29kbyte)doc 予防課
12地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の
措置に関する計画届出書 (98kbyte)pdf
ダウンロード (51kbyte)doc予防課
13事故発生届出書 (54kbyte)pdfダウンロード (22kbyte)doc 予防課



高圧ガス関係

番号 様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当
部署
01液化石油ガス設備工事届書 (61kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課
02圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)
届出書 (104kbyte)pdf
ダウンロード (33kbyte)doc予防課



火薬類関係

番号 様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当部署
01火薬類消費許可申請書 (56kbyte)pdfダウンロード (34kbyte)doc予防課
02煙火消費計画書 (48kbyte)pdfダウンロード (40kbyte)doc予防課
03火薬類消費許可申請書等記載事項変更届 (47kbyte)pdfダウンロード (29kbyte)doc予防課
04煙火消費許可証再交付申請書 (46kbyte)pdfダウンロード (34kbyte)doc予防課
05火薬類消費許可申請取下願 (41kbyte)pdfダウンロード (27kbyte)doc予防課
06煙火打上げ・仕掛け届出書 (50kbyte)pdfダウンロード (21kbyte)doc予防課
07事故報告書 (47kbyte)pdfダウンロード (37kbyte)doc予防課



防火管理・査察・防火指導等

番号  様式名
(PDF形式:書き込み不可)
ワード
書き込み可
担当
部署
01防火・防災管理者選任(解任)届出書 (68kbyte)pdfダウンロード (74kbyte)doc予防課
02消防計画作成(変更)届出書 (57kbyte)pdfダウンロード (20kbyte)doc予防課
03消防計画(大規模用)  (219kbyte)pdfダウンロード (198kbyte)doc予防課
04消防計画(中規模用)  (180kbyte)pdfダウンロード (131kbyte)doc 予防課
05消防計画(小規模用) (119kbyte)pdfダウンロード (79kbyte)doc予防課
06防火管理業務の委託状況 (61kbyte)pdfダウンロード (33kbyte)doc予防課
07統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (82kbyte)pdfダウンロード (71kbyte)doc予防課
08全体についての消防計画作成(変更)届出書 (58kbyte)pdfダウンロード (26kbyte)doc予防課
09防火対象物特例認定申請書 (82kbyte)pdfダウンロード (38kbyte)doc 予防課
10管理権原者変更届出書(防火対象物) (52kbyte)pdfダウンロード (36kbyte)doc 予防課
11防災管理対象物特例認定申請書 (56kbyte)pdfダウンロード (35kbyte)doc 予防課
12管理権原者変更届出書(防災管理対象物) (52kbyte)pdfダウンロード  (36kbyte)doc予防課
13改善(計画)報告書 (40kbyte)pdfダウンロード (40kbyte)xls予防課
14消防訓練実施結果(様式) (42kbyte)pdfダウンロード (27kbyte)doc予防課
15庁舎見学(防火指導)依頼書(幼少年消防クラブ用)
(45kbyte)pdf
ダウンロード (37kbyte)doc予防課
16住警器説明会申込書 (43kbyte)pdfダウンロード (20kbyte)doc予防課
17借用申込書(防火協会) (48kbyte)pdfダウンロード (28kbyte)doc予防課
18借用申込書(幼少年婦人防火委員会) (47kbyte)pdfダウンロード (29kbyte)doc 予防課
 




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  0866-92-0119(災害状況案内)
  0866-93-1119(消防・救急なんでも相談電話)
 FAX0866-92-9019 
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